Escrito por: La redacción de Top Doctors
Creado: 2024-07-26
¿Qué es un Stent?
El Stent, también llamado Endoprótesis, es una herramienta cilíndrica con mallas de varios tamaños que se inserta y ensancha en órganos huecos para sostener las paredes internas, o para mantener intacta su forma y funcionamiento.
Este instrumento está fabricado con materiales elásticos y biocompatibles que aseguran un posicionamiento de los mismos en su lugar sin que ello resulte traumático para los vasos sanguíneos, además de asegurar que la estructura sea absorbida sin posibilidad de rechazo.
La Endoprótesis está pensada para reforzar la pared venosa y favorecer el correcto riego sanguíneo del organismo. Se trata de una Cirugía Mínimamente Invasiva y se realiza normalmente bajo Anestesia General, pero también puede ser con anestesia local, en función del conducto y patología a tratar.
¿Por qué se realiza?
Los Stents se usan principalmente en Enfermedades Coronarias, o cuando se acumulan placas de grasa dentro de estos vasos, lo cual compromete el flujo de sangre oxigenada al corazón y puede provocar un Infarto, Ataques Isquémicos Transitorios, Accidente Cerebrovascular o afecciones que dañen al sistema vascular.
El caso más frecuente de aplicación es la Enfermedad de las Arterias Coronarias, especialmente cuando el trastorno ya no responde a la medicación, pero la situación no es tan grave como para intervenir con un Bypass, es decir, no hay una Arteria Coronaria bloqueada. Con el fin de corregir el estrechamiento causado por un trombo o placa de la Arterioesclerosis.
Esta técnica también se utiliza en el tratamiento de Enfermedades Carotídeas y Aneurismas Aórticos, una dilatación excesiva del vaso que provoca una hemorragia interna.
En este tipo de operación, sin embargo, el resultado es el opuesto al de la Enfermedad de las Arterias Coronarias, ya que el instrumento se inserta para cubrir el Aneurisma y crear una nueva vía de flujo sanguíneo. Unas semanas después de la inserción, el Stent es absorbido por las paredes del vaso y se convierte en la única vía por la que fluye la sangre.
Los Stents no son adecuados para las venas pulmonares, si un vaso se ha vuelto demasiado estrecho, hay varias obstrucciones en el mismo vaso, o el miocardio ya está dañado.
¿Cuál es el procedimiento para colocar un Stent?
El Stent se coloca mediante una operación quirúrgica bajo anestesia local. El procedimiento también es completamente guiado por Rayos X, Fluroscopio, Tomografía Computarizada o Ecografía para mayor precisión.
A través de una incisión en la arteria femoral, se empuja un catéter de balón que contiene el Stent hasta el área afectada. Luego, el médico infla el balón para conseguir que la Edoprótesis se expanda reabriendo el vaso obstruido y restaurando el flujo sanguíneo.
Posteriormente, se retiran el catéter y el globo, dejando el Stent colocado. En algunas ocasiones, el especialista también puede utilizar un Stent liberador de fármacos para bloquear un crecimiento celular excesivo denominado Reestenosis, lo cual constituye una verdadera complicación.
Preparación para el procedimiento
Antes de la cirugía, el especialista puede solicitar al paciente alguna prueba diagnóstica por imagen para observar las características del vaso a tratar.
También se valorará el historial clínico para ver si el paciente es candidato al procedimiento. Puede que el paciente no sea buen candidato a una Endoprótesis si:
- Tiene los vasos sanguíneos de forma irregular
- Aneurisma demasiado grande
- Patologías que no permitan soportar la cirugía
- Embarazo
Justo antes de la cirugía se limpiará y afeitará la zona de la ingle donde se realizará la incisión y se aplicará la anestesia local o general. Es posible que el paciente deba acudir en ayunas para recibir la anestesia.
Cuidados tras la intervención
Normalmente el paciente permanecerá acostado en posición horizontal unas 4 a 6 horas mientras cicatriza por completo la herida. La estancia hospitalaria durará de 2 a 4 días y en función del caso puede que necesite estar una noche monitoreado en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI).
Durante los días de postoperatorio el paciente puede tener molestias en la ingle, hinchazón en el muslo, pinchazos en las piernas, fiebre y estreñimiento.
Se requerirán revisiones periódicas para comprobar que el vaso tratado funciona correctamente y el Stent está en buen estado.
Alternativas al Stent
El Stent es actualmente el procedimiento más avanzado e innovador para reparar, abrir y reforzar conductos vasculares.
La alternativa a este procedimiento es la cirugía abierta convencional, la cual conlleva una incisión mayor y más riesgo de complicaciones, así como un postoperatorio más largo.
Especialista que realiza el procedimiento de Stent
El especialista que realiza el procedimiento de colocación del Stent es el Cirujano Cardiaco.