Síndrome Urogenital de la Menopausia

¿Qué es Síndrome Urogenital de la Menopausia?

El Síndrome Urogenital de la Menopausia o Síndrome Genitourinario, se define como el conjunto de síntomas y signos asociados con la disminución de estrógenos que se relacionan con cambios en los labios mayores y menores, Introito, Vestíbulo Vulvar, Clítoris, Vagina, Uretra y Vejiga.

¿Cuál es su diagnóstico?

Es de diagnóstico clínico y se obtiene a partir del conjunto de síntomas referidos por la paciente, y signos localizados durante el examen físico. Algunos hallazgos durante dicha revisión física pueden ser la pérdida de vello púbico, pérdida de elasticidad en la Piel Vulvar, Turgencia Vulvar, Estrechamiento del Introito, Resequedad Vestibular, Retracción de los Labios Menores e incluso, Fusión de los Labios Menores.

Tratamiento

Depende del grado de los síntomas, los tratamientos pueden ser simples y cortos, o bien, tratamientos de larga duración, e incluso por lo que resta de vida. Para ello, existe una gama amplia de tratamiento, sin embargo, en esta revisión, se hará enfoque en aquellos tratamientos de aplicación local.

No hormonales

• Humectantes y lubricantes: para síntomas vaginales con resequedad, escozor y Dispareunia por Atrofia del Epitelio Vaginal, el tratamiento de primera línea son los humectantes vaginales
• Lactobacilos: los beneficios que se obtienen de los lactobacilos, se encuentra la propiedad de inhibir el crecimiento de patógenos mediante la producción endógena de sustancias antimicrobiales 

• Estrógenos Vaginales: cuando los humectantes y lubricantes no proveen alivio adecuado de síntomas, los Estrógenos Vaginales son la primera línea de tratamiento para las pacientes que continúan con síntomas del Síndrome Genitourinario
• Estrógenos concomitantes con lactobacilos: además de los beneficios dados por el tratamiento estrogénico local, la acción de agregar lactobacilos a la terapia hormonal no solo garantiza reversión del adelgazamiento Epitelial, sino que asegura que exista una adecuada restitución de la Flora Vaginal

Alternativas de tratamiento

Existen otras alternativas a los estrógenos, entre ellos se encuentran:

• Dihidroepiandrosterona Vaginal: es un tratamiento tópico para el tratamiento de dispareunia asociado al síndrome genitourinario de la Menopausia
• Testosterona Vaginal: potencial utilidad de esta hormona en el tratamiento del síndrome genitourinario de la Menopausia
• Ospemifene Oral: modulador selectivo de receptores de estrógenos que actúa como un agonista estrogénico a nivel vaginal sin ejercer efecto estrogénico

¿A qué especialista acudir?

Los especialistas en Ginecología y Obstetricia son los encargados de diagnosticar y tratar el Síndrome Genitourinario.