¿Qué es la Prótesis de Rodilla?
Una Prótesis de Rodilla es la sustitución de la articulación por una pieza sintética, a través de una Cirugía de Rodilla.
Es un Implante que se coloca en la estructura dañada y sustituye su función, permitiendo al paciente volver a mover la articulación, eliminando el dolor que pudiera tener.
Durante la intervención se retira el hueso y cartílago dañados. Para ello se aplicará al paciente o bien anestesia general o bien anestesia regional (raquídea o epidural).
¿Por qué se realiza?
La causa más común por la que se coloca una Prótesis de Rodilla es a causa de una Artrosis de Rodilla, que va dañando la articulación y limitando la movilidad del paciente.
También existen otros motivos para recurrir a la Prótesis de Rodilla, como algunas Fracturas de Rodilla en las que hay un gran daño del hueso subcondral o determinados Tumores Óseos hacen necesario un Implante o Prótesis de Rodilla.
¿En qué consiste?
La Cirugía de Prótesis de Rodilla dura unas dos horas y consiste en retirar el cartílago y hueso dañados de la articulación, colocando en su lugar los Recambios Protésicos.
Dichas piezas pueden colocarse en distintos lugares de la rodilla: extremo inferior del fémur (pieza hecha de metal), extremo superior de la tibia (pieza de plástico fuerte y metal) o al lado posterior de la rótula (prótesis hecha de plástico fuerte).
Una vez aplicada anestesia en el paciente, el especialista realizará una incisión en la articulación para abrirla, de unos 20cm. A continuación, seguirá el siguiente procedimiento:
- Retirar la rótula y cortar los extremos de fémur y tibia, con el objetivo de acomodar la Prótesis al espacio articular
- Cortar también la parte inferior de la rótula para que la nueva pieza quepa bien
- Fijar las dos partes de la Prótesis a los distintos huesos, una pegada al fémur y la otra a la tibia, con cemento o con tornillos
- Reparar los tendones y músculos de la articulación, así como cerrar la incisión
Según la lesión y la cantidad de hueso que se retira al paciente las Prótesis pueden ser:
- Totales o tricompartimentales: se sustituye totalmente la articulación
- Prótesis de Eje Rígido: solo permite un movimiento, la Flexoextensión, por lo que casi no se emplean
- Prótesis de Sustitución de Superficies Articulares: resección aislada de la articulación dañada
- Prótesis con Componentes Enlazados: proporcionan mucha estabilidad por el enlace que hay entre la tibia y el fémur, así como movimientos de Flexoextensión y rotación, pero también están en desuso
- Prótesis Autoestables: sustituyen la superficie dañada y aportan estabilidad y funcionalidad por su diseño, siendo la más común la “Medial Pivot”
- Monocompartimentales: se usan en Lesiones delimitadas de la articulación. Normalmente, tienen una parte femoral metálica que se coloca en el cóndilo femoral lesionado, y un componente de polietileno en la parte de la tibia
Como cualquier intervención quirúrgica, las Prótesis de Rodilla también pueden tener sus complicaciones.
Cuidados tras la intervención
Tras la intervención de Prótesis de Rodilla el paciente debe ser muy estricto, siguiendo los consejos del especialista, para que la recuperación sea completa y exitosa.
Así, el especialista diseñará una serie de ejercicios adaptados al paciente y la lesión que ha sufrido, que irán aumentando de intensidad en el tiempo, conforme el paciente vaya recuperando la movilidad de la articulación.
El objetivo es recuperar y aumentar la fuerza de los músculos, corregir cualquier inestabilidad y deformidad, aliviar los dolores que pueda tener el paciente, eliminar cualquier adherencia en la cicatriz y mejorar la función física del paciente.
A dicha rehabilitación se pueden añadir una serie de recomendaciones:
- Alternar el movimiento de flexión y extensión cuando se está sentado
- Utilizar calzado cómodo y bien atado
- Evitar cambios bruscos en el peso para evitar sobrecargas en la articulación
- Colocar frío en la zona tras los ejercicios de rehabilitación
- Seguir las indicaciones del especialista para sentarse, caminar y bajar escaleras
- Mantener la herida limpia y desinfectada
El empleo de Factores de Crecimiento, es una alternativa para evitar o retrasar la implantación de una Prótesis. Sin embargo, es una opción de tratamiento que debe ser consultada y sugerida por el especialista.
¿A qué especialista consultar?
El especialista encargado de realizar la Cirugía de Prótesis de Rodilla es el Ortopedista, junto con un Fisioterapeuta que determinará la rehabilitación del paciente.