Ortodoncia Prequirúrgica

¿Qué es la Ortodoncia Prequirúrgica?

En la fase de Ortodoncia Prequirúrgica, el Ortodoncista comenzará a mover y enderezar los dientes para que los Cirujanos puedan colocar las mordazas en la posición adecuada. Cualquier trabajo dental necesario se debe hacer en esta etapa. Todas las cavidades deben llenarse antes de la cirugía.

Las encías y el hueso de soporte deben estar sanos y su higiene bucal debe ser excelente, las muelas del juicio deben extraerse en esta fase del tratamiento. Esta fase prequirúrgica a menudo es la etapa más larga del tratamiento. Durante este período, el paciente verá a su Ortodoncista con frecuencia. En estas visitas, él o ella revisará su progreso.

El trabajo realizado en esta etapa está diseñado para darle una buena mordida al paciente después de la cirugía, aunque puede incluso sentir que su mordedura es cada vez peor, esto va a cambiar después de la cirugía.

Es importante que el paciente sepa que durante esta fase la deformidad se hará más evidente, ya que se están alineando los dientes en base ósea, quitándose las angulaciones dentales de compensación que el paciente presenta.

¿Cuándo se aplica la Ortodoncia Prequirúrgica?

La Ortodoncia Prequirúrgica será necesaria para mover la mandíbula a una posición más adecuada, más estética, más funcional y por supuesto más saludable.

Esto se logra a través de la combinación de dos áreas o especialidades médico-odontológicas: la Ortodoncia, que mueve los dientes y la Cirugía Maxilofacial, que mueve los huesos.

Etapas de la Ortodoncia Prequirúrgica

• Colocar brackets y tubos en todos los dientes que se encuentren erupcionados (hasta segundos molares)
• Alineación de los arcos dentales
• Nivelar la curva de Spee
• Descompensar con elásticos intermaxilares
• Remitir a extraer los terceros molares por lo menos de 6 a 8 meses antes de la Ortodoncia Prequirúrgica para dar tiempo a la regeneración ósea
• Los 3° molares superiores no representan problema pudiéndolos extraer durante el mismo acto operatorio. El motivo es que la cripta del tercer molar representa una línea de menor resistencia por lo que puede existir una fractura
• Cierre de espacios
• Colocar arcos rectangulares de acero
• Colocar postes o ganchos quirúrgicos

Antes de entrar a quirófano, el paciente deberá de tener en boca, de preferencia, un arco principal pesado y de acero (0.017” x 0.025”) al cual se le soldarán o ajustarán los ganchos quirúrgicos. Estos ganchos auxiliarán al Cirujano Máxilofacial a la fijación de los maxilares durante la Cirugía Ortognática para colocar los tornillos y las miniplacas.

Finalización de la Ortodoncia Prequirúrgica

Cuando el Ortodoncista considere que ha concluido la Ortodoncia Prequirúrgica, se remite al paciente a la toma de nuevos registros prequirúrgicos, consistentes en:

• Telerradiografía de perfil
• Radiografía Frontal (en caso de asimetrías)
• Radiografía Panorámica
• Los modelos de estudio montados en un articlador semiajustable
• Fotografías extra e intraorales

¿A qué especialista acudir?

En todos los casos, son el Ortodoncista y el Cirujano Maxilofacial quienes deben tomar una decisión conjunta sobre el enfoque del tratamiento de Ortodoncia Prequirúrgica.