Microcirugía del Hueso Temporal

¿Qué es la Microcirugía del Hueso Temporal?

La Microcirugía del Hueso Temporal es la intervención del hueso que forma parte del cráneo y que hace parte de su pared lateral y base, además de constituir los 2/3 de la fosa craneal media y 1/3 de la fosa posterior.

Oficialmente es un hueso que solo tiene tres porciones: porción escamosa, porción mastoidea y porción petrosa.

Para poder dar mejor descripción se le añaden dos: porción timpánica y apófisis estiloides, sumando cinco porciones.

Las funciones del Hueso Temporal son:

• Proteger el encéfalo y los órganos auditivos
• Proporcionar parte de las superficies articulares para la Articulación Temporomandibular
• Forma parte de la región temporal y de la fosa temporal
• Contener el Hueso Temporal Y varias cavidades y recesos relacionados con el oído (como la cavidad timpánica y la trompa de Eustaquio). Es un hueso que guarda relación con varias patologías del oído, como el Tinnitus o Pitidos en los Oídos (Acúfenos), incluso en Mareos y Síndrome de Mèniere.

¿Por qué se realiza?

La Microcirugía del Hueso Temporal puede realizarse cuando se presenta alguna patología del oído o un Traumatismo en el Hueso Temporal. De hecho, las fracturas son las lesiones más frecuentes.

La cadena de huesecillos del oído puede lesionarse por Luxaciones o por Fracturas, lo que se estudiará con una Tomografía Computarizada. Normalmente cuando hay fractura de hueso temporal ha habido de por medio un Traumatismo de Alta Energía, por lo que la asociación con otras Fracturas de Cráneo es común.

Aunque los Traumatismos que afectan al cráneo son las causas más comunes de lesiones en el hueso temporal, también pueden ser consecuencia de impactos directos, cuerpos extraños o heridas penetrantes.

¿En qué consiste?

La Microcirugía del Hueso Temporal es una cirugía compleja para otólogos, neuro otólogos y aquellos especialistas que se dedican a la cirugía de oído/cráneo.

Es imprescindible una destreza quirúrgica y conocimientos anatómicos adecuados, para manejar las patologías que afecten al hueso de forma correcta. Hay diferentes procesos quirúrgicos según el problema a abordar. Algunos son:

• Mastoidectomía Simple: extirpación de las celdillas mastoideas, es decir, los espacios huecos y llenos de aire que se encuentran en el cráneo por detrás del oído. En la mayoría de los casos es una afección causada por una infección en el oído y que se disemina al hueso circundante en el cráneo
• Timpanotomía Posterior: apertura del receso facial mediante Mastoidectomía para comunicar el oído medio con la mastoides. Es la cirugía de las cavidades posteriores del oído. Permite el acceso directo y el tratamiento de los procesos patológicos situados en dichas cavidades, pero también permite acceder a otras cavidades, como el epitímpano y la caja del tímpano

Preparación para la Microcirugía del Hueso Temporal

Es necesario realizar una Tomografía Computarizada previamente, para poder estudiar la profundidad y tipología de la lesión.

Una vez diagnosticada, el especialista será quien estipule la preparación que debe seguir el paciente.

Cuidados tras la intervención

Tras la intervención serán necesarios ciertos cuidados. No hay que olvidar que la zona intervenida es delicada, por comprender el cráneo y una serie de huesos frágiles, como son todos aquellos que forman las estructuras auditivas. Será el especialista quien recomiende el mejor post-operatorio y cuidados en cada caso.

Alternativas a este tratamiento

Continuamente se está avanzando en la búsqueda de Técnicas Mínimamente Invasivas. El campo de la Cirugía del Hueso Temporal no es una excepción.

Es una región extremadamente delicada, con muchas terminaciones nerviosas y estructuras muy sensibles, por lo que la mínima invasión siempre será algo positivo.

¿A qué especialista consultar?

Cuando surja algún problema relacionado con esta intervención quirúrgica, consulte a un Otorrinolaringólogo. Será éste quien determine la gravedad de la lesión y dará seguimiento al tratamiento.