Incontinencia anal

¿Qué es la Incontinencia Anal?

La Incontinencia Anal o Incontinencia Fecal es la incapacidad de controlar voluntariamente la evacuación intestinal. La persona afectada puede tener un escape espontáneo o también la urgencia de ir al baño y no poder aguantar las ganas.

Afecta a todos los grupos de edad, desde niños hasta adultos, pero es más común en mujeres y adultos mayores.

Pronóstico de la Incontinencia Anal

Esta afección puede llegar a ser devastadora por sus consecuencias: sociales, psicológicas, de calidad de vida y económicas.

El diagnóstico de su origen y evaluación clínica son necesarios y fundamentales para saber orientar tanto el estudio como un manejo adecuado de la enfermedad. Existen diversas formas de tratamiento médico y también procedimientos quirúrgicos para tratar la Incontinencia Anal.

Manifestaciones de la Incontinencia Anal

Los adultos sanos pueden padecer un episodio de Incontinencia Anal, durante una situación concreta de Diarrea importante. Sin embargo, quien padece de Incontinencia Anal presenta el problema de forma recurrente o crónica.

Puede ser que no consigan para las ganas de defecar o que sea tan de súbito que no consigan llegar al retrete a tiempo, a estos casos se les denomina Incontinencia Imperiosa o de Urgencia.

El tipo contrario de Incontinencia Anal es aquella en la que se presenta un escape cuando las personas no son conscientes de que tienen que ir al baño, en este caso se le denomina Incontinencia Pasiva.

A la Incontinencia Anal se le pueden asociar otros problemas digestivos como:

• Diarrea
• Estreñimiento
• Gases e Hinchazón

Pruebas médicas para la Incontinencia Anal

Existen diversas pruebas médicas para diagnosticar la causa de la Incontinencia Anal:

Una conversación con el médico que le atiende es con frecuencia el mejor método para establecer la gravedad del problema y muchas veces de conocer su causa. Además, se puede necesitar de otros estudios:

• Inspección Anal: se trata de la observación de defectos, irrritaciones, reflejos y muchos más datos que puede obtener el especialista de la zona anal.
• Tacto Rectal: el especialista introduce un dedo, con el uso de un guante y lubricado, en el recto, con esto se evalúa la fuerza de los músculos del esfínter y se comprueba si existen problemas asociados en el recto
• Manometría Anal: un tubo estrecho y flexible se introduce en el ano y el recto para medir la tensión del esfínter anal, el grado de sensibilidad y se valora cómo funciona el recto
• Ecografía Anorrectal: un instrumento estrecho se introduce dentro del ano y el recto para comprobar la estructura del esfínter, a través de imágenes de vídeo que produce dicho aparato
• Proctografía: el paciente realiza movimientos intestinales en un baño diseñado para capturar imágenes radiográficas de vídeo. Con esta prueba se puede valorar la capacidad del organismo del paciente para expulsar o retener las heces
• Proctosigmoidoscopia: un tubo rígido o flexible se inserta en el colon para detectar señales de inflamación, tumores o tejido cicatricial que pueden originar Incontinencia Anal
• Colonoscopía: un tubo flexible se introduce por el ano para visualizar todo el colón gracias a una minúscula cámara
• Resonancia Magnética (RM): con ella se consiguen imágenes claras del esfínter que permite determinar si los músculos están sanos, además también se pueden conseguir imágenes durante la expulsión de heces, a través de una Defecografía.

¿Cuáles son las causas de la Incontinencia Anal?

Existen diferentes factores que pueden ser:

• Lesión Muscular: puede producirse durante el parto, se puede producir una lesión en los anillos musculares del esfínter. También puede originarse por cirugías de la zona o traumatismos accidentales que lesionen el esfínter anal
• Lesión en los Nervios: del mismo modo el daño a los nervios que controlan el esfínter anal pueden provocar incontinencia fecal. Esto puede favorecerse por el esfuerzo durante el parto y también por el estreñimiento crónico porque pueden provocar estiramiento y lesiones a los nervios y conducir a la Incontinencia Anal
• Diarrea: partiendo de la base de que el cuerpo humano puede retener mejor las heces sólidas que las blandas, cabe añadir que la diarrea puede generar incontinencia fecal o incluso la puede empeorar
• Pérdida de la capacidad de almacenamiento en el recto: es la situación en la que el recto padece cicatrices, o las paredes del recto se hacen más duras a causa de una cirugía, una radioterapia o una enfermedad intestinal inflamatoria, el recto no puede adaptarse a las heces por lo tanto puede originar la Incontinencia Anal
• Cirugía: la cirugía que se practica para el tratamiento de hemorroides, fisuras, fístulas, así como otras operaciones quirúrgicas que afectan al recto y el ano, también pueden provocar daños a los nervios y músculos de este y originar Incontinencia Anal
• Prolapso Rectal: si el recto desciende y sale fuera del ano también puede producirse incontinencia fecal.
• Trastornos del Sistema Nervioso: muchas enfermedades neurológicas y psiquiátricas pueden causar Incontinencia Anal. Además, los pacientes diabéticos graves también la pueden presentar

Tratamientos para la Incontinencia Anal

Existen 4 tipos de tratamientos diferentes que pueden ayudar al paciente con la Incontinencia Anal y se enumeran a continuación.

• Medicamentos: existen tres tipos de medicamentos para combatir la incontinencia fecal. Medicamentos antidiarreicos, como la loperamida, codeína o el difenoxilato. Laxantes formadores de masa como la metilcelulosa y el psilio o plantago ovata
• Cambios en la dieta: todos los alimentos que consumes durante el día a día afecta a la composición de los excrementos. El especialista puede aconsejarte beber una gran cantidad de líquidos y comer alimentos con un alto nivel de fibra.
• Ejercicios y otras terapias: en el caso en que las lesiones musculares originen Incontinencia Anal, el especialista puede aconsejar programas de ejercicios y otras terapias para volver a recuperar la fuerza muscular
• Cirugía: por último, puede que el paciente necesite recurrir a la cirugía para corregir un problema, como un prolapso rectal o daño en el esfínter causado por un parto, accidente o cirugía previa.

¿Qué especialista lo trata?

En el caso de padecer Incontinencia Anal el paciente debe acudir con un Coloproctólogo.