Histerectomía

¿Qué es la Histerectomía?

Una Histerectomía es una Cirugía Ovárica y Uterina que consiste en extirpar el útero (matriz), lo que significa que la paciente ya no puede quedar embarazada después de la Cirugía.

¿Por qué se realiza una Histerectomía?

Existen diferentes razones por las cuales una mujer tendría que hacerse una Cirugía Ovárica y Uterina por medio de una Histerectomía, que son:

• Endometriosis: una afección donde el tejido de revestimiento uterino se desarrolla fuera del útero, causando dolor, períodos abundantes e infertilidad. En esta afección también se puede recurrir a la Cirugía de la Endometriosis
• Cáncer de Cuello Uterino u Ovarios
• Tumores no Cancerosos (Fibromas)
• Dolor Pélvico
• Períodos abundantes
• Prolapso Uterino: cuando el útero se mueve desde su posición correcta hacia el canal vaginal
• Mioma
• Pólipos Endometriales 

En el caso de enfermedades no cancerosas, solamente se ofrecería hacer una Histerectomía si primero se hubieran agotado todas las opciones de tratamiento.

Otra causa para realizar una Histerectomía es debido a una Cirugía Fetal Abierta, en la cual es necesario hacer una intervención quirúrgica en el bebé.

Tipos de Histerectomía

Existen diferentes tipos de Histerectomía y aquella a la que la paciente se someta dependerá de la razón por la cual se necesita la Cirugía.

Los tipos de Histerectomía son:

• Histerectomía Subtotal: se extirpa la parte superior del útero, pero se deja el cuello uterino en su lugar
• Histerectomía Total: es el procedimiento de histerectomía más común, se extirpan el útero y el cuello uterino
• Histerectomía Radical: se extirpa el útero, el tejido circundante, las trompas de Falopio, los ovarios, los ganglios linfáticos, el tejido graso y una sección de la vagina. Este tipo se suele realizar únicamente cuando hay Cáncer

Si te practican una Histerectomía Total o Radical, inmediatamente después de la Cirugía, se puede experimentar lo que se llama Menopausia Quirúrgica, sin importar la edad, debido a que se han extirpado los ovarios y las hormonas que liberaban ya no están.

¿Cómo es el procedimiento de la Histerectomía?

El procedimiento es una operación de gran envergadura, que utiliza Anestesia General con largos períodos de recuperación y que está recomendada después de haber probado otros procedimientos menos invasivos.

Existen tres maneras de realizar una Histerectomía:

• Cirugía abierta: la parte inferior del abdomen se abre y se extirpa el útero a través de esta incisión
• Histerectomía Vaginal: se extirpa el útero a través de un corte hecho en la vagina. Esta incisión se cierra y rara vez deja cicatrices
• Histerectomía Laparoscópica (ojo de cerradura): se extirpa el útero a través de varias incisiones pequeñas en el abdomen

En comparación con la cirugía abierta, una Histerectomía Vaginal y Laparoscópica requieren hospitalizaciones más cortas y el resultado es menos doloroso y con menos cicatrices. También existe menor probabilidad de infección.

Sin embargo, no todas las mujeres son candidatas adecuadas para estos procedimientos menos invasivos, y a veces la cirugía abierta es la mejor opción.

Esto puede deberse a la presencia de tejido cicatricial de inervenciones anteriores u Obesidad.

¿Cómo prepararse para la Histerectomía?

Antes de someterse a una Histerectomía, es importante asegurarse estar bien hidratada, comido ligeramente el día anterior y por lo general, se debe dejar de tomar alimentos y bebidas después de medianoche del día anterior a la Cirugía.

La mayoría de las Histerectomías conllevarán quedarse en el hospital, pero además se recomienda ir acompañado de alguien que le lleve a casa después de la intervención.

Cuidados postoperatorios

Una vez que la paciente se ha despertado de los efectos de la anestesia, es normal sentirse cansada y experimentar algo de dolor, por lo que se administrarán analgésicos para reducir cualquier molestia.

La herida tendrá un vendaje sobre ella y si la paciente tuvo una cirugía abierta, se insertará un tubo de drenaje debajo de la herida para drenar la sangre de la herida durante uno o dos días.

Unos días después de la cirugía, la paciente debe empezar a caminar, ya que esto ayuda a que la sangre fluya de manera normal alrededor del cuerpo.

Además, se debe evitar levantar objetos pesados y tener relaciones sexuales hasta que las cicatrices se curen.

Es importante que se recuerde a las pacientes que los métodos de anticoncepción ya no son necesarios; sin embargo, los métodos de barrera, como los preservativos, aún deben utilizarse para protegerse contra las Enfermedades de Transmisión Sexual (ETS).

Un tratamiento o cuidados postoperatorios deficientes, pueden acarrear problemas serios, como Alteracioes del Orgasmo Femenino y Masculino. 

Especialista en Histerectomía

El especialista que realiza la Histerectomía es el Ginecólogo.