Enfermedades Renales en Niños

¿Qué son las Enfermedades Renales en Niños?

Las Enfermedades Renales en Niños suceden cuando los riñones no se desarrollan adecuadamente y no funcionan de la forma en que deberían. Generalmente estos problemas son de origen genético.

Muchos de estos problemas se diagnostican antes de que los bebés nazcan a través de pruebas prenatales de rutina y son tratados con medicamentos u operaciones. Otros problemas pueden surgir posteriormente, como síntomas de infecciones urinarias, retrasos en el crecimiento, tensión arterial alta, etc. En algunos casos, los problemas son más severos y requieren un tratamiento quirúrgico más extenso.

Enfermedades Renales en Niños

Las Enfermedades Renales más comunes en Niños están presentes desde el nacimiento. Entre las más comunes se incluyen:

• Obstrucción de la Válvula Posterior de la Uretra: esta obstrucción o estrechez de la uretra afecta solamente a los varones. Puede diagnosticarse antes de que nazca el bebé o inmediatamente después y puede ser tratada con cirugía
• Hidronefrosis Fetal: este aumento en el tamaño de uno o ambos riñones es ocasionado o bien, por una obstrucción en el tracto urinario en desarrollo, o una condición denominada Reflujo Vesicoureteral, donde la orina fluye anormalmente en el sentido opuesto de la vejiga a los uréteres. La Hidronefrosis Fetal suele diagnosticarse antes de que nazca el bebé y los tratamientos varían considerablemente. En algunos casos, la condición solamente requiere una monitorización continua, en otros, es necesaria la cirugía para remover la obstrucción del tracto urinario
• Enfermedad Poliquística del Riñón: esta es una condición que genera el desarrollo de quistes rellenos de líquido en ambos riñones. Los quistes pueden multiplicarse en número y en tamaño de tal manera que pueden ocasionar el fallo renal. La mayoría de las formas de Enfermedad Poliquística del Riñón se heredan. Los doctores pueden diagnosticar la condición antes o después del nacimiento del bebé. En algunos casos, no se presentan síntomas; en otros, la Enfermedad Poliquística del Riñón puede ocasionar Infecciones del Tracto Urinario, Cálculos en el Riñón y tensión arterial alta. El tratamiento para la Enfermedad Poliquística del Riñón también varía considerablemente. En algunos casos, la Enfermedad Poliquística del Riñón puede tratarse mediante cambios en la dieta; en otros, se necesita un Trasplante Renal o Diálisis
• Riñón Multiquístico: esto ocurre cuando quistes grandes se desarrollan en un riñón que no se ha desarrollado de forma adecuada, causando que éste deje de funcionar. Afortunadamente, el riñón no afectado trabaja por los dos y la mayoría de las personas con Riñón Multiquístico tienen función renal normal. Generalmente se diagnostica con una Ecografía Prenatal antes que el bebé nazca, los doctores controlan la enfermedad de Riñón Multiquístico monitoreando la presión sanguínea y la presencia de Infecciones Urinarias. En extremadamente raras circunstancias, remover el riñón quirúrgicamente puede ser necesario
• Acidosis Tubular Renal: esta es una condición en la que los riñones no pueden regular apropiadamente la cantidad de ácido en el cuerpo. Puede ocasionar cálculos en el riñón y afectar el crecimiento del niño, pero generalmente puede ser tratada con medicamentos
• El Tumor de Wilms: un tipo de Cáncer Infantil que afecta al riñón. Generalmente es diagnosticado durante los primeros dos años de vida y puede tratarse con cirugía y Quimioterapia
• Glomerulonefritis: Inflamación o Infección de los Glomérulos, las partes de los nefrones que contienen pequeños vasos sanguíneos. Puede afectar la habilidad de los riñones de filtrar apropiadamente los desechos del cuerpo, conllevando a hinchazón, sangre en la orina y una reducción en la producción de la orina. Algunos casos pueden tratarse con medicamentos, mientras que otros requieren Diálisis o un Trasplante de Riñón
• Síndrome Nefrótico: esto ocurre cuando el cuerpo pierde gran cantidad de proteínas a través de la orina, generalmente debido a algún cambio en los nefrones. Usualmente se diagnostica después de que el niño ha cumplido un año de edad. La hinchazón del rostro, abdomen y extremidades figuran entre los síntomas que generalmente son aliviados con medicamentos
• Problemas Congénitos del Tracto Urinario: a medida que un niño se desarrolla en la matriz, una parte del tracto urinario puede crecer anormalmente en su tamaño o posición. Este tipo de problemas incluyen:
  • ​Duplicación de los uréteres: un riñón tiene dos uréteres en vez de uno. Esto puede ocasionar infecciones del tracto urinario a medida que transcurre el tiempo y puede ser tratada con medicamentos o cirugía
  • Riñones en Herradura: los dos riñones están unidos en forma de un riñón arqueado que generalmente funciona con normalidad, pero que es más proclive a desarrollar problemas con los años. Un riñón en forma de herradura sin complicaciones no necesita tratamiento médico o cirugía, pero necesita ser chequeado regularmente por los doctores
• Piedras o Cálculos en el Riñón: pueden formarse como resultado de la acumulación de sales cristalizadas y minerales como el calcio en el tracto urinario, o después de una infección. Si el Cálculo del Riñón es lo suficientemente grande para bloquear el riñón o el uréter, pueden causar dolor abdominal severo. Pero los cálculos generalmente se expulsan atravesando el tracto urinario por sí mismos. En algunos casos, necesitan removerse quirúrgicamente, ser tratados con medicamentos o con modificaciones en la dieta. Algunas veces, los primeros síntomas son dolor y sangre en la orina. Los Cálculos en el Riñón son más comunes en los adultos que en los niños
• Nefritis: esta condición es una Inflamación del Riñón. Puede ser causada por una infección, una enfermedad autoinmune, como el Lupus o una razón desconocida. Los primeros síntomas de la Nefritis son niveles altos de proteína y sangre en la orina
• Infecciones del Tracto Urinario: son típicamente causadas por bacterias como la E.coli. La mayoría de las Infecciones ocurren en el tracto urinario inferior, en la vejiga y la uretra, y pueden causar dolor al orinar y fiebre. El tratamiento con antibióticos debe comenzarse con la mayor brevedad posible para que la infección no llegue a los riñones, donde puede ocasionar daño irreversible. En los bebés, las infecciones tienden a ser más comunes en los niños que en las niñas quizás porque los niños son más afectados por problemas del riñón congénitos que los predisponen a las Infecciones

Síntomas de las Enfermedades Renales en Niños

Los signos y síntomas de problemas en los riñones son diversos e incluyen:

• Fiebre
• Hinchazón alrededor de los ojos, rostro, pies y tobillos
• Ardor o dolor al orinar
• Incremento significativo en la frecuencia de orinar
• Dificultad en controlar la orina
• Episodios de mojar la cama
• Sangre en la orina
• Tensión arterial alta

Tratamiento para las Enfermedades Renales en Niños

Cada Enfermedad Renal puede requerir de una medicación específica para su tratamiento, por lo que es importante acudir al especialista para que este desarrolle un diagnóstico ajustado y pueda proceder al tratamiento adecuado en cada caso en particular. Es posible que alguno de los tratamientos requiera la administración de algún tipo de medicación para asegurar la curación del paciente.

¿Qué especialista lo trata?

El especialista en Nefrología es quien se encargará de realizar el diagnóstico y posterior tratamiento de un paciente que presenta los síntomas de una Enfermedad Renal.