Amenorrea

¿Qué es la Amenorrea?

La Amenorrea es un Trastorno Menstrual caracterizado por la falta de menstruación en las mujeres. Los períodos de la vida en los que una mujer vive fisiológicamente padece esta situación son: pubertad, Menopausia, embarazo y lactancia. 

Fuera de estos períodos, la Amenorrea se produce por patologías que afectan al sistema genital u otras enfermedades que alteran las condiciones generales.

La Amenorrea se divide en dos tipos:

• Amenorrea primaria (comúnmente llamada simplemente Amenorrea): cuando se produce en personas de sexo femenino que aún no han tenido una Menarquia (primera menstruación) a la edad de 16 años, pero que en cambio ya han desarrollado todas las características sexuales secundarias: seno, vello púbico, etc., o en personas que a la edad de 14 años aún no han tenido una menarquia y no han desarrollado las características sexuales secundarias
• Amenorrea secundaria: es la falta de menstruación durante unos 3 meses en mujeres que nunca han estado experimentado irregularidades en el ciclo menstrual o durante unos 9 meses en mujeres que han sufrido Oligomenorrea (retraso de más de cuatro días en el ciclo menstrual) y que no están embarazadas, amamantando ni en la Menopausia

Pronóstico

El pronóstico de la Amenorrea secundaria depende de la causa. Puede ser favorable si la enfermedad es curable; si es una afección particularmente grave (Cáncer de Útero) o que no es fácilmente curable, puede tener un pronóstico desfavorable llegando a tener Infertilidad. 

Síntomas

Entre los síntomas que pueden presentarse en situaciones de Amenorrea, dependiendo de la causa, se incluyen: dolores de cabeza, alteraciones visuales, hirsutismo (crecimiento excesivo de vello facial), acné, dolor pélvico, sequedad vaginal, pérdida de cabello, galactorrea (pérdida anormal de leche del seno), sofocos y sudores nocturnos, alteraciones del sueño, aumento o disminución del peso corporal.

Diagnóstico

Con el fin de establecer un diagnóstico para entender las causas de la aparición de la Amenorrea, se deben realizar las siguientes pruebas: análisis de los síntomas percibidos por la paciente, exploración pélvica, exploración de las mamas y los genitales, prueba de embarazo (para saber si estamos ante la presencia de un embarazo), comprobación de los niveles hormonales de FSH, LH, TSH y prolactina en la sangre, Ecografía Pélvica (para descartar la presencia de anomalías anatómicas), TAC y/o Resonancia Magnética Nuclear de la cabeza (para descartar Tumores de Hipotálamo o hipófisis), Histeroscopia y/o Histerosalpingografía (si la exploración pélvica y la ecografía pélvica no han producido resultados satisfactorios).

¿Cuáles son las causas de Amenorrea?

Las afecciones que pueden determinar la aparición de la Amenorrea son muchas y pueden depender de:

• Condiciones naturales como el embarazo, la lactancia y la menopausia
• Uso de anticonceptivos
• Tomar determinados medicamentos como antipsicóticos, quimioterapia, antidepresivos, medicamentos para la presión arterial y medicamentos para la alergia
• Pérdida de peso debido a afecciones como Anorexia nerviosa o Bulimia
• Obesidad severa
• Práctica excesiva de ejercicio físico
• Estrés
• Abuso de drogas
• Desequilibrios hormonales provocados por tumores de Hipófisis o Hipotálamo, síndrome de Kallmann, síndrome de Turner, malnutrición, síndrome de Sheehan, Disgenesia Gonádica y síndrome de ovario poliquístico, enfermedad de la tiroides, síndrome de Cushing, Prolactinoma
• Anatomía atípica del aparato genital: cicatrices en el útero o adherencias intrauterinas, ausencia total o parcial del útero, carencia y malformaciones de la vagina
• Radioterapia para el tratamiento del Cáncer
• Galactosemia, sarcoidosis y síndrome del cromosoma X frágil
• Depresión y trastornos psiquiátricos en general
• Tuberculosis

¿Se puede prevenir?

La Amenorrea solo se puede prevenir si se controlan y evitan los factores desencadenantes: Anorexia Nerviosa, actividad física excesiva, Malnutrición, Estrés, Obesidad.

Tratamientos para la amenorrea

Los tratamientos utilizados en situaciones de Amenorrea favorecida por causas controlables son:

• Dieta (adelgazante o no), dirigida a lograr un peso corporal normal (cuando el trastorno se debe a afecciones de anorexia nerviosa o bulimia, el tratamiento debe ir acompañado de psicoterapia
• Reducción de las horas dedicadas al ejercicio físico, si la causa es la actividad física excesiva
• Interrupción del uso de medicamentos que favorecen la aparición de Amenorrea
• Técnicas de relajación, en caso de que la patología esté provocada por estrés
• Tratamiento quirúrgico, si la Amenorrea está provocada por: Tumor Hipofisario, adherencias intrauterinas y anomalías del tracto genital
• Tratamiento farmacológico, si la Amenorrea está provocada por un Ovario Poliquístico

¿A qué especialista dirigirse?

El especialista de confianza en el proceso de diagnóstico de la Amenorrea es el experto en Ginecología, que realizará todas las pruebas para confirmar o no la enfermedad y prescribir el mejor tratamiento posible.