Trasplante de Córnea: Tipos, indicaciones y cuidados esenciales

Trasplante de Córnea: Tipos, indicaciones y cuidados esenciales

Editado por: Jocelyn Gómez el 03/12/2024

El Trasplante de Córnea es una cirugía que consiste en reemplazar una córnea opaca o deforme por una donante sana y transparente. Este procedimiento es fundamental para mejorar la visión en pacientes que sufren Enfermedades o Traumas Corneales.


Tipos de Trasplante de Córnea

Existen diferentes técnicas, adaptadas según la condición específica del paciente:

  • Trasplante Penetrante: se reemplaza toda la córnea, de todas sus capas
  • Trasplante Endotelial: se sustituye únicamente la capa más interna de la córnea, el endotelio
  • Trasplante Lamelar Profundo y Lamelar Anterior: solo se cambian ciertas capas de la córnea, según el daño
  • Trasplante de Bowman: se enfoca en la capa conocida como la membrana de Bowman
  • Escleroqueratoplastia: incluye el Trasplante de Córnea más un anillo de esclera, indicado en casos específicos


Principales indicaciones del Trasplante

Las condiciones que comúnmente requieren un Trasplante de Córnea incluyen:

  • Queratocono: una enfermedad que provoca el adelgazamiento y deformación de la córnea
  • Leucomas Postinfecciosos: cicatrices en la córnea tras Infecciones graves
  • Reinjertos: necesarios cuando un Trasplante anterior falla
  • Traumatismos: Lesiones Corneales por accidentes
  • Queratopatía Bulosa: acumulación de líquido en la córnea, por falla de la capa endotelial
  • Opacidades Congénitas: condiciones presentes desde el nacimiento
  • Distrofias Corneales: enfermedades hereditarias que afectan la transparencia de la córnea


Criterios para realizar el Trasplante

El Trasplante de Córnea se recomienda en pacientes con agudeza visual corregida inferior a 20/40 o peor, además de otros factores como la sintomatología, la edad y las comorbilidades.


Evaluación preoperatoria y diagnóstica

Antes del procedimiento, se realizan varias pruebas diagnósticas y evaluaciones:

  • Tomografía Corneal: especialmente útil para el diagnóstico de Queratocono
  • Ultrabiomicroscopía (UBM): para evaluar el segmento anterior del ojo
  • Ecografía Ocular: indicada para córneas opacas
  • Valoración Anestésica: incluye exámenes de sangre, orina, Electrocardiograma y Radiografía de Tórax, según la edad del paciente


Selección y evaluación de la córnea donante

Las córneas donantes se obtienen a través de bancos de ojos, donde se someten a estrictos controles:

  • Examen con Lámpara de Hendidura: evalúa las capas de la córnea
  • Microscopio Especular: analiza el endotelio, la capa más importante para el Trasplante
  • Pruebas Serológicas: se descartan enfermedades como Sífilis, Hepatitis y VIH


Técnicas quirúrgicas disponibles

El Trasplante puede realizarse mediante técnicas manuales, utilizando trépanos, o asistidas con Láser de Femtosegundo. Las técnicas asistidas por Láser son más precisas y permiten realizar diferentes diseños y nuevas técnicas quirúrgicas avanzadas.


Cuidados posoperatorios y recomendaciones

El éxito del procedimiento depende en gran medida del seguimiento de las indicaciones posoperatorias:

  • Medicamentos: se administran gotas antibióticas y esteroides durante el primer mes, seguido de colirios esteroides por hasta seis meses
  • Protección ocular: el paciente debe usar una cascarilla plástica protectora al dormir durante los primeros tres meses
  • Precauciones: no se deben realizar deportes de contacto ni bañarse en piscinas o jacuzzis durante los primeros tres meses. También está prohibido, de por vida, el frotarse los ojos
  • Uso de Anteojos: se recomienda el uso de anteojos de sol o protectores durante el día


El Trasplante de Córnea es un procedimiento vital para restaurar la visión en pacientes con diversas patologías. Con técnicas avanzadas y cuidados posoperatorios adecuados, es posible lograr una recuperación efectiva y mejorar significativamente la calidad de vida del paciente.

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