Prótesis de superficie
A partir de una cierta edad, las partes del cuerpo con mucho degaste óseo acaban manifestándose en forma de dolor y condicionando la vida del paciente. En el caso de requerir de cirugía, la elección de una buena prótesis es esencial para la recuperación de la persona
Prótesis de cadera de superficie
El objetivo de las prótesis de cadera de superficie es la preservación de la máxima cantidad de hueso posible para futuros recambios producidos por el desgaste. El tipo de prótesis más utilizada y con mayores estudios de seguimiento de más de 15 años, es la denominada BHR (Birmingham Hip Resurfacing).
Este tipo de prótesis va dirigido a varones con una edad por debajo de los 65 años, con buena calidad de hueso y que quieran practicar ejercicio. Aun así, se debe advertir del riesgo del aumento de los iones libres en sangre y de las reacciones locales que se pueden producir.
En el caso de los pacientes con deformidades óseas, necrosis avascular, quistes óseos, enfermedad renal, alergia a metales, entre otras patologías, deben ser considerados pacientes no candidatos a prótesis de superficie con el fin de evitar los problemas potenciales que les puede causar el metal utilizado.
Ventajas e inconvenientes
Las ventajas principales de esta prótesis de cadera son la conservación ósea, la disminución del desgaste y la reducción del grado de incidencia de una luxación.
Por el contrario, las desventajas más importantes son las derivadas de la fricción entre las dos piezas de metal. Tras un estudio, se han detectado reacciones locales considerables en las aleaciones del cromo y del cobalto utilizado en la fabricación de las prótesis totales de cadera con par de fricción metal-metal. Las prótesis convencionales de metal han caído en desuso y están prácticamente retiradas del mercado. Las únicas prótesis de cadera aceptadas, y con precaución, son las de superficie, ya que no presenta una alternativa de par de fricción.
Cirugía y posoperatorio
La inserción de una prótesis de cadera de superficie es más laboriosa que en el caso de las prótesis convencionales. En relación a este punto, cabe destacar que la correcta colocación es fundamental para el óptimo funcionamiento.
Respecto al posoperatorio es similar al de las prótesis convencionales. El ingreso oscila entre dos y cuatro días y el riesgo de transfusión es más bajo que en las convencionales. Por otra parte, el uso de bastones se prolonga entre dos y cuatro semanas y la recuperación completa se produce entre uno y tres meses, dependiendo de cada paciente.