La Apnea del Sueño tratada con Cirugía Ortognática
La Cirugía Ortognática es un conjunto de técnicas que sirven para movilizar los distintos elementos óseos que componen la cara, mandíbula, maxilar, mentón, pómulos, y colocarlos en la situación ideal
¿Quienes necesitan Cirugía Ortognática?
La Cirugía Ortognática está indicada, por un lado, para aquellos pacientes que tienen una alteración de los elementos esqueléticos que conforman la cara que provocan una deformidad estética, por lo tanto la mayor parte de nuestros pacientes que acuden buscando Cirugía Ortognática lo hacen por una motivación estética.
Hay también otra parte de pacientes en los que el principal problema es una alteración en la oclusión de los dientes, cuando la mandíbula o el maxilar están mal colocados, los dientes no encajan bien y el primer motivo de consulta o lo que molesta al paciente es que los dientes no encajan. Se considera según las distintas estadísticas que hasta un 30% de la población eventualmente se podría beneficiar de Cirugía Ortognática porque tiene algún tipo de alteración, por exceso o por defecto, en el tamaño y en la forma de los huesos de la cara.
¿Es la Cirugía Ortognática una solución definitiva para la Apnea de Sueño?
La Apnea del Sueño es un problema que afecta entre el 2 y el 4% de las mujeres, y entre el 4 y 6% de los hombres, por lo tanto es un problema importante y consiste básicamente en que los pacientes que la sufren tienen una vía aérea por donde respiran que se colapsa por la noche cuando están echados y entonces el aire no pasa.
Es un problema severo que, en las formas más agresivas, condiciona Hipertensión, problemas cardiovasculares e incluso la muerte. Estos pacientes necesitan estar conectados de por vida a una máscara que les suministra oxígeno a alta presión y que mantiene las vías aéreas abiertas. Hay un porcentaje importante de estos pacientes en los que la causa de ese colapso de la vía aérea es una alteración en la posición del maxilar y/o de la mandíbula, fundamentalmente de la mandíbula. En estos casos la Cirugía Ortognática, mediante la recolocación hacia adelante del maxilar y de la mandíbula, consigue ensanchar y aumentar el volumen de esa vía aérea y permitir que ese flujo de aire se normalice.
Procedimiento
Clásicamente la Cirugía Ortognática se hace con anestesia general y en los casos en que hemos de movilizar el maxilar y la mandíbula, la llamada Cirugía Bimaxilar, se sigue haciendo con anestesia general. Sin embargo en los casos en los que sólo se debe operar la mandíbula, se puede realizar bajo anestesia local y sedación. Son cirugías muy rápidas que duran alrededor de 30 minutos; el paciente llega, se opera de manera ambulatoria y poco tiempo después de la cirugía ya puede marchar a casa.