Implantes de mama: implicaciones para la salud (Síndrome Asia)
Colombia hace parte de la lista de los diez países en los que se realiza en mayor cantidad esta intervención quirúrgica
¿Qué tan frecuente es la cirugía de aumento de volumen mamario con implantes de silicona?
Según la Sociedad Internacional de Cirugía Plástica Estética -ISAPS-, la cirugía de aumento del volumen mamario con implantes de gel de silicona es el procedimiento cosmético más frecuentemente realizado a nivel mundial.
Colombia hace parte de la lista de los diez países en los que se realiza en mayor cantidad esta intervención quirúrgica, con un número aproximado de procedimientos para el año 2020 de 33.000 mamoplastias de aumento.
¿Qué riesgos implícitos conlleva la realización de una cirugía de aumento de volumen mamario con implantes de silicona?
Todo procedimiento médico que requiera la inserción de cuerpos extraños en el cuerpo humano conlleva a un aumento del riesgo de desarrollar, a corto o a largo plazo, complicaciones inflamatorias o infecciosas agudas o crónicas.
La frecuencia de presentación de estas complicaciones se relaciona directamente con las enfermedades preexistentes en el paciente, las condiciones del sistema de defensa del cuerpo del paciente, la calidad del producto utilizado y las condiciones adicionales externas que surgen eventualmente, como traumas mecánicos, irradiaciones o intervenciones médicas.
¿Cuáles pueden ser las potenciales complicaciones de una cirugía de aumento de volumen mamario con implantes de silicona?
Las complicaciones locales descritas con mayor frecuencia en la literatura médica para la cirugía de aumento de volumen mamario con implantes de silicona son:
- Rechazo inmediato
- Contractura Capsular
- Ruptura del implante
- Migración por el torrente sanguíneo
Las dos primeras complicaciones enunciadas dependen en mayor medida de las condiciones del receptor del implante, mientras que las dos últimas complicaciones dependen de la calidad de los materiales del implante y el tiempo transcurrido desde su inserción en el cuerpo, a mayor tiempo de inserción mayor riesgo de ruptura y migración.
¿Qué es el Síndrome inflamatorio autoinmune inducido por adyuvantes – Sindrome ASIA- y cuál es su relación con los implantes de silicona?
En el año 1992, la agencia para la administración de alimentos y medicamentos del gobierno de los Estados Unidos -FDA- generó alertas acerca de la preocupación de que los implantes mamarios de silicona representaran un riesgo mayor de lo esperado para la salud poblacional.
Esto se debió a que la tercera generación de estos implantes, desarrollados durante los años 80, fueron asociados por estudios descriptivos de series de casos clínicos a una mayor tasa de ruptura de la envoltura del implante y fuga del relleno de silicona al torrente sanguíneo y linfático, lo que aumenta el riesgo de presentación de síntomas relacionados con el síndrome inflamatorio autoinmune inducido por adyuvantes (Síndrome ASIA).
Este síndrome se caracteriza principalmente por fatiga crónica, malestar general, dolor articular y/o muscular, cambios de la temperatura corporal, sudoración nocturna, alteraciones del sueño, déficit de atención y memoria, y mucosas secas. Puede estar asociado o no a enfermedades autoinmunes como síndrome de Sjögren, esclerodermia, artritis reumatoidea, esclerosis sistémica, entre otras.
¿Qué recomendaciones se deben tener en cuenta para decidir la inserción o retiro de implantes mamarios de silicona?
La predisposición genética individual para el desarrollo de enfermedades inflamatorias alérgicas severas y/o autoinmunes es el principal factor a tener en cuenta para decidir la inserción o retiro de un implante mamario de silicona. A la luz de los conocimientos actuales, no existen procedimientos diagnósticos o ayudas de laboratorio clínico específicas que fundamenten de manera clara la existencia de la llamada enfermedad de los implantes mamarios (BII) ni su asociación causal con el Síndrome ASIA.
- Si usted tiene previamente una enfermedad alérgica severa o autoinmune, NO se exponga a una cirugía de aumento de volumen con implantes mamarios.
- Si usted desarrolla en su transcurso de vida una enfermedad alérgica severa o autoinmune y tiene implantes mamarios íntegros, discuta con su médico tratante la indicación de retiro.
- Si usted es diagnosticada recientemente con ruptura extracapsular de implantes mamarios, independientemente de la presencia o no de enfermedad alérgica severa o autoinmune, debe cambiar y/o retirar sus prótesis mamarias.