Fibromialgia, sensibilidad aumentada del dolor. Causas y síntomas
¿Qué es la Fibromialgia?
La Fibromialgia es una enfermedad que ocasiona dolor en todo el cuerpo por un tiempo prolongado (crónico), preferentemente con localización en músculos y tejidos blandos, que generalmente tiene algunos síntomas adicionales que acompañan el dolor, como se verá más adelante. No se trata de inflamación ni degeneración, ni destrucción de órganos y tejidos, sino de una sensibilidad aumentada al dolor. Por eso a pesar de que una persona lleve años con el dolor se verá como si no tuviera nada físico.
¿Cuáles son sus posibles causas y por qué afecta en mayor proporción a las mujeres?
Su origen es complejo, hay una predisposición genética que aún no se ha aclarado complemente; y unos desencadenantes ambientales que favorecen que se manifieste en la persona con la predisposición mencionada.
Puede desencadenarse posterior a una infección viral o bacteriana, después de una cirugía mayor, después de un trauma mayor, asociada a enfermedades con Dolor Crónico como las Enfermedades Reumáticas, hay también desencadenantes emocionales en crisis de Estrés, Ansiedad o Depresión (por ejemplo, en el Estrés Laboral intenso y en la Depresión por un duelo mal elaborado). Una de las situaciones anteriores ocurre y de manera insidiosa se instaura el dolor, se vuelve crónico y se define la enfermedad.
Síntomas comunes
El síntoma principal es el dolor, generalizado, afecta todos los segmentos del cuerpo, tensional, de severidad variable, que puede ir de leve hasta severo en algunos casos. Suele acompañarse con otros síntomas, principalmente Fatiga (cansancio muscular más rápido o fuerte que en otras personas), Trastornos del Sueño que puede ser difícil de conciliar con varios despertares y esencialmente no reparador. Alteraciones emocionales como Depresión y Ansiedad. Y síntomas cognitivos, olvidos frecuentes y mal explicados.
Después de estos síntomas que se toman como principales vienen otros síntomas que con frecuencia se observan también en los pacientes: Colon Irritable, vejiga hiperactiva, Dolor de Tórax o Dolor de Abdomen, Cefalea, hormigueo en las extremidades, Edema en las extremidades entre otros.
Opciones de tratamiento para la Fibromialgia
Se propone un manejo no farmacológico y un manejo farmacológico. En el primer caso, es importante establecer una rutina de ejercicios, de tipo aeróbico o de “cardio”; ejercicios suaves de grupos musculares grandes, de bajo impacto y de baja carga. Puede ser que al principio no se toleren bien y que toque iniciar con jornadas de ejercicios muy cortas y suaves hasta entrenar un poco el cuerpo, debe progresar hasta alcanzar un tiempo de ejercicio entre 40 minutos y una hora 4 veces por semana (sumaría un mínimo de 160 minutos por semana). Hay muchas alternativas, la más fácil caminar. Es también recomendable, pero exige un poco más de planeación, hacer piscina, ciclismo (Incluyendo cicla estática) y yoga. Con precaución hacer ejercicios como baile terapia, los pilates o similares.
Debe tenerse una buena higiene de sueño, utilizar la habitación solo para dormir, sin televisor, buen ambiente de silencio, temperatura, baja luz. Hay que seguir un programa de higiene postural y ahorro de energía con recomendaciones por los Especialistas y terapeutas que atienden el caso. Cuidar la Dieta, saludable, completa, evitando alimentos que aumenten los síntomas de un posible Colon Irritable. Control de las causas de Estrés, en lo posible con ayuda de su Psicóloga.
Por otro lado, está el manejo farmacológico que debe ser orientado por un Médico familiarizado con el tratamiento de Fibromialgia, se podrá formular con analgésicos, idealmente suaves, evitar opioides fuerte. Se asocia con medicamentos que pueden estar en el grupo de los relajantes, antidepresivos o anticonvulsivantes. Es frecuente sentir temor a tomar estos medicamentos y puede confundirse al paciente haciéndolo pensar que se está manejando algo Psiquiátrico, su médico debe explicarle que el tratamiento es para el dolor y sus manifestaciones crónicas. Es mejor preguntar al médico sobre efectos secundarios y reacciones adversas que leerlo en la web.
¿Cómo afecta la calidad de vida?
El dolor, la Fatiga, la falta de recuperación al dormir genera que los tiempos que tolera hacer las actividades en la casa o en el trabajo disminuya, requiere planear mejor las pausas y descansos y dejar para otro momento algunas cosas que ya no se tolera hacer. Igual no hay la misma libertad para el deporte y el ejercicio, debe ser también planeado y ajustado a lo que su cuerpo permite en un momento dado. También la vida social se puede ver afectada y puede obligar a los pacientes a evitar, paseos, bailes, viajes entre otras cosas. Sin embargo, si la enfermedad se controla se puede llevar una vida cercana a lo normal pero siempre con algunas precauciones.
El contacto con un Especialista en la enfermedad siempre es importante
Siempre será importante la empatía con su Especialista tratante, alguien dispuesto a educar en la enfermedad, orientar sobre cómo llevar las actividades de vida diaria, que resuelva inquietudes, dudas, preguntas. Igualmente, es importante ser prudente frente a los comentarios y consejos de quienes no conocen a fondo el tema o frente a los comerciantes de la salud que se pueden aprovechar el sufrimiento para sacar provecho.