Depresión: padecimiento silencioso y frecuente en la sociedad
En la actualidad, a pesar de los muchos avances científicos, aun no contamos con un examen o prueba con resultados totalmente confiables para diagnosticar esta enfermedad
La Depresión es una enfermedad que se caracteriza por una tristeza persistente y por la pérdida de interés en las actividades con las que normalmente se disfrutaba, así como por la incapacidad para llevar a cabo las actividades cotidianas, durante al menos dos semanas.
La Depresión es el resultado de una combinación de factores genéticos, bioquímicos y psicológicos.
Puede darse por un desequilibrio en los neurotransmisores, en aquellas personas genéticamente predispuestas a sufrir la enfermedad, algunos aspectos del entorno como el consumo de drogas, traumas, y algunas situaciones muy estresantes emocionalmente, pueden desencadenar el inicio de los síntomas.
Sintomatología
- Estado de ánimo deprimido
- Se siente triste, vacío y sin esperanza
- Disminución importante del interés o placer por todas o casi todas las actividades que antes disfrutaba
- Disminución o aumento del apetito, casi todos los días
- Insomnio o Hipersomnia
- Fatiga o pérdida de energía
- Sentimientos de inutilidad o culpa excesiva
- Disminución de la capacidad para pensar o concentrarse
- Pensamientos de muerte recurrente
Tipos de Depresión
Existen tres tipos de Depresión:
- Depresión leve: El paciente tiene estado de ánimo deprimido, disminución o perdida del interés o placer por todas o casi todas las actividades que antes disfrutaba; y al menos dos de los demás síntomas descritos en el apartado anterior.
- Depresión moderada: El paciente tiene estado de ánimo deprimido, disminución o perdida del interés o placer por todas o casi todas las actividades que antes disfrutaba; y al menos tres o cuatro de los demás síntomas descritos en el apartado anterior.
- Depresión grave: El número de síntomas supera notablemente a los necesarios para realizar el diagnóstico, la intensidad de los síntomas causa gran malestar.
En la actualidad, a pesar de los muchos avances científicos, aun no contamos con un examen o prueba con resultados totalmente confiables para diagnosticar esta enfermedad.
Los instrumentos que utilizamos para realizar el diagnóstico de Depresión son la entrevista clínica con el paciente, algunos test o cuestionarios y en algunos casos, el Especialista puede ordenar exámenes de laboratorio para determinar que no tenga una enfermedad física como Anemia o enfermedad de la Tiroides, que puede estar causando la depresión.
Tratamiento y prevención
Se ha determinado que el tratamiento para la Depresión es según el tipo que tenga el paciente, ya que si un paciente sufre depresión leve; es posible que su enfermedad mejore y se cure mediante Psicoterapia, pero si la Depresión es moderada o grave, es necesario que se lleve a cabo un tratamiento en el cual se combine tratamiento farmacológico y Psicoterapia.
También existen otros tipos de tratamiento como la Terapia Electroconvulsiva y la Estimulación Magnética Transcraneal, para casos de Depresión agudos, crónicos y resistentes al medicamento.
Algunos medicamentos utilizados para combatir la Depresión son:
- Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS): Citalopram, Escitalopram, Fluoxetina, Paroxetina, Sertralina, Vilazodona
- Inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina: Duloxetina, Venlafaxina, Desvenlafaxina, Levomilnacipran
- Antidepresivos atípicos: Bupropión, Mirtazapina, Nefazodona, Trazodona, Vortioxetina
- Antidepresivos tricíclicos: Imipramina, Nortriptilina, amitriptilina, Doxepina, Trimipramina, Desipramina Protriptilina
Las Psicoterapias son las siguientes:
- Psicoeducación para conocer la enfermedad
- Terapia Cognitivo-Conductual para identificar comportamientos y creencias negativos y poco saludables y reemplazarlos por otros positivos y saludables
- Reestructuración Cognitiva, activación conductual.
- Terapias Familiares e Interpersonales, para ayudar a cambiar la relación y el posicionamiento que tiene la familia frente al paciente.
Otros Tratamientos:
- Terapia Electroconvulsiva. En la terapia electroconvulsiva, se pasan corrientes eléctricas a través del cerebro para impactar en la función y el efecto de los neurotransmisores del cerebro para mitigar la Depresión. La terapia electroconvulsiva se suele usar en los pacientes que no mejoran con los medicamentos, que no pueden tomar antidepresivos por razones de salud o que corren alto riesgo de suicidio.
- Estimulación Magnética Transcraneal. La estimulación magnética transcraneal puede ser una opción para quienes no responden a los antidepresivos. Durante una estimulación magnética transcraneal, un dispositivo colocado en el cuero cabelludo transmite pulsos magnéticos breves para estimular las neuronas cerebrales involucradas en la regulación del estado de ánimo y en la Depresión.
Cabe mencionar que la duración del tratamiento es muy relativa, ya que se deben considerar varios factores, como el tipo de Depresión diagnosticada, la adherencia al tratamiento que tenga el paciente, y el número de episodios depresivos que haya tenido el paciente en el transcurso de su vida.
Una vez el Especialista en salud mental determine los factores anteriores, el tratamiento puede variar entre meses y años.
Puede prevenirse de la siguiente manera:
- Evite situaciones muy estresantes
- Duerma y descanse lo suficiente
- Practique ejercicio regularmente
- Coma sanamente
- Evite el alcohol, el cigarrillo y las drogas
- No se exponga mucho tiempo a noticias o programas de violencia
- Trabaje su inteligencia emocional
- Tenga una vida social activa