Dermatitis de Estasis
La Dermatitis por Estasis ocurre en personas que tienen hinchazón crónica (Edema) debido a la Insuficiencia Venosa Crónica de la parte inferior de las piernas, un daño en las venas de las piernas que impide que la sangre fluya normalmente
La Dermatitis de Estasis es una enfermedad inflamatoria de la piel bastante frecuente que aparece en los miembros inferiores y es una secuela de la Insuficiencia Venosa Crónica. Suele aparecer en personas de edad media y avanzada y puede dar lugar a Úlceras Venosas y al endurecimiento y cambios de coloración en la piel (Lipodermatoesclerosis).
¿Por qué se produce la Insuficiencia Venosa?
La Insuficiencia Venosa Crónica se produce por una disfunción de las válvulas que retornan la sangre a lo largo del sistema venoso profundo, relacionada frecuentemente con la edad.
Como consecuencia de esta Insuficiencia, se produce un aumento de la tensión venosa en los miembros inferiores, produciéndose inflamación o Dermatitis de Estasis. La inflamación se produce por la disminución de oxígeno en la zona y, en ocasiones, puede producir daño en la piel, provocando Dermatitis de Estasis.
Causas de la Dermatitis de Estasis
En muchas ocasiones, previo a la Dermatitis, aparecen Edemas en las piernas por el aumento de líquido en la piel. Existen factores de riesgo para la aparición del Edema como la Insuficiencia Cardíaca Congestiva o la Hipertensión Arterial que, si son tratadas a tiempo, pueden disminuir la probabilidad de aparición de Dermatitis.
Síntomas y evolución de la Dermatitis de Estasis
Al principio, pueden aparecer pequeñas lesiones en la superficie de la piel, de contenido líquido y que provocan que la piel de la zona tenga un aspecto brillante. Posteriormente evoluciona a aspecto rugoso y con escamas superficiales. En estas fases la piel es de color roja pero, tras un proceso de meses o años, la piel puede cambiar a un color marrón, endurecerse y conformar una mancha parecida a una copa de champan invertida denominada Lipodermatoesclerosis.
¿Cómo diagnosticar la Dermatitis de Estasis?
Normalmente no se emplean pruebas complementarias para efectuar el diagnóstico de la Dermatitis de Estasis. La realización de una prueba como la Ecografía Doppler para estudiar el sistema venoso profundo, es de interés para descartar procesos como la Trombosis.
Tratamiento
El tratamiento consiste en disminuir o limitar la Insuficiencia Venosa con Terapias de Compresión. Para esto se receta la utilización de medias de compresión o métodos más sofisticados como botas diseñadas específicamente para tal uso. Es muy importante transmitir al paciente la trascendencia de efectuar una correcta compresión, ya que se ha observado un grado de falta de cumplimiento alto que es una de las causa de la mala evolución del proceso.
Para controlar la Dermatitis o Eccema se usan corticoides tópicos, cuya potencia y régimen posológico ha de ser indicado por el especialista, que estudiará el balance riesgo-beneficio y el tratamiento de mantenimiento más adecuado.