¿Cómo tratar con las lesiones de manguito rotador?
El Manguito Rotador es un grupo de músculos y tendones que envuelven la articulación del hombro, proporcionándole estabilidad y permitiendo una amplia gama de movimientos.
¿Qué es el Manguito Rotador?
El Manguito Rotador es un complejo conformado por cuatro músculos: el supraespinoso, el infraespinoso, el redondo menor y el subescapular. Este conjunto de músculos permite la estabilidad del hombro. Junto con la cápsula articular y la cavidad glenoidea, forman un complejo que proporciona estabilidad y movilidad al hombro.
Funciones de los músculos del Manguito Rotador
El manguito rotador se compone, como se mencionó, de cuatro músculos:
- Supraespinoso: permite la abducción del brazo hacia el lado
- Infraespinoso y redondo menor: realizan la rotación externa del hombro
- Subescapular: encargado de la rotación interna del hombro
Estos músculos en conjunto proveen estabilidad y movilidad al hombro, facilitando tanto rotaciones como la abducción y parte de la flexión del hombro.
Lesiones comunes del Manguito Rotador
Debido a la gran movilidad del hombro, este es susceptible a lesiones. Actividades como levantar cargas ligeras o pesadas de forma repetitiva, o dormir en una mala postura, pueden afectar el hombro. La Artrosis también es una causa común de lesiones en pacientes mayores. Además, los traumas de hombro causados por caídas o deportes de alto impacto, como el tenis, voleibol o baloncesto, pueden dañar el manguito rotador.
Factores de riesgo
El factor de riesgo más importante es realizar movimientos repetitivos, incluso si son simples, ya que la movilidad del hombro lo hace vulnerable a lesiones. Con el tiempo, estos movimientos pueden desgastar la articulación y causar dolor.
Síntomas de una Lesión en el Manguito Rotador
Los síntomas más comunes son:
- Dolor: es el principal signo de una lesión
- Limitación funcional: los pacientes suelen referir que no pueden levantar el brazo por encima del plano horizontal, afectando tanto la flexión como la abducción del brazo
- Dolor en las rotaciones: las rotaciones del hombro suelen ser dolorosas
- Edema: algunos pacientes pueden experimentar inflamación en el hombro, y al tocar la zona afectada sienten dolor
Tratamientos para las Lesiones del Manguito Rotador
Cuando el dolor persiste después de un tratamiento conservador, que puede incluir manejo médico, fisioterapia o infiltraciones, es posible que se considere una Cirugía de Hombro. Esta puede realizarse mediante una Vía Artroscópica o una reparación abierta. En algunos casos, dependiendo de la edad y la severidad de la lesión, se puede considerar un reemplazo de hombro, especialmente si hay una artrosis avanzada.
¿Se pueden prevenir las Lesiones en el Manguito Rotador?
Sí, las Lesiones del Manguito Rotador se pueden prevenir siguiendo algunas recomendaciones sencillas:
- Evitar movimientos repetitivos por encima del plano horizontal
- Utilizar herramientas adecuadas para alcanzar objetos sin forzar la articulación del hombro
- Realizar movimientos próximos al cuerpo para reducir el esfuerzo en el hombro
- Tener una buena técnica al practicar deportes como tenis, voleibol o baloncesto
- Realizar ejercicios específicos dirigidos por un fisioterapeuta antes o después de una cirugía para fortalecer el hombro y mejorar su movilidad
Importancia de los ejercicios en el tratamiento
El programa de ejercicios debe estar supervisado por un Fisioterapeuta para asegurarse de que los ejercicios se realizan correctamente. Si el dolor persiste, es importante consultar al médico, ya que el objetivo de los ejercicios es mejorar la movilidad y flexibilidad sin incrementar los síntomas.