Cirugías de Transición de Género: todo lo que debes saber
Conjunto de procedimientos quirúrgicos que buscan modificar las características físicas de una persona para que se correspondan con su identidad de género.
Candidatos para la Cirugía de Reasignación de Género
Los pacientes candidatos a este procedimiento suelen ser personas diagnosticadas con Disforia de Género. Este diagnóstico indica que el individuo se identifica con el género opuesto y ha llevado a cabo un proceso diagnóstico riguroso, generalmente realizado por profesionales en psiquiatría y otras especialidades como endocrinología y cirugía plástica. La Cirugía de Reasignación Genital suele representar la última etapa de este proceso integral.
¿Qué papel juega la evolución psicológica en la Afirmación de Género?
Estos pacientes ya han pasado por múltiples procedimientos en cirugía plástica, siendo la Cirugía Genital la última fase de su tratamiento. Es importante considerar que los pacientes deben tener capacidad de decisión, es decir, ser mayores de edad. Este requisito responde a la controversia sobre si debe o no realizarse esta cirugía en personas en etapa de pubertad. Por lo tanto, se prefiere que el paciente sea mayor de edad y tenga capacidad de decisión.
El aspecto psicológico en estos pacientes es crucial, ya que son evaluados en su estado mental y su capacidad de decisión respecto a su identidad de género. Este diagnóstico es fundamental, y el Psiquiatra juega un papel central para confirmar que el paciente realmente cumple con los criterios necesarios para proceder con las cirugías correspondientes.
Edad mínima para acceder a la Afirmación de Género
La capacidad de decisión y la mayoría de edad son factores importantes en este proceso. A nivel mundial, se debate si un menor de edad que se identifica con el género opuesto debe ser tratado de inmediato, especialmente en aquellos casos donde el diagnóstico de Disforia de Género puede revertirse. En un porcentaje significativo de casos, se observa que algunos jóvenes desisten del proceso, por lo que es preferible esperar hasta la mayoría de edad.
Tipos de Cirugía de Reasignación Genital
La elección de la cirugía dependerá del género con el que el paciente se identifique. A continuación, se detallan los procedimientos más comunes:
Cirugía de Feminización Genital
En el caso de un hombre que se identifica como mujer, tras haber pasado por cirugías de feminización del rostro y el tórax, se procede a la cirugía genital. Las opciones incluyen:
- Vaginoplastia con Inversión Peniana: se reduce el tejido del pene hasta la base de la pelvis y se crea una cavidad entre el recto y la uretra. Esta cavidad se recubre con piel del pene, dando como resultado una vagina con cierta profundidad y lubricación natural
- Vaginoplastia con Colgajo de Peritoneo: se realiza mediante Laparoscopia o un abordaje combinado perineal y laparoscópico
- Vaginoplastia con Injerto de Intestino: esta técnica utiliza un segmento intestinal para crear la cavidad vaginal, ofreciendo lubricación natural
Cirugía de Masculinización Genital
En el caso de mujeres que se identifican como hombres, el tratamiento puede incluir la administración de testosterona para el desarrollo de caracteres masculinos. Las opciones quirúrgicas son:
- Metadoioplastia: consiste en el agrandamiento del clítoris, permitiendo erecciones y resultando en un miembro de hasta 5 cm
- Falooplastia: este procedimiento utiliza injertos de piel de antebrazo o del dorso para crear un nuevo pene, con posibilidad de erección mediante prótesis inflables
Tratamiento hormonal
Para pacientes en proceso de feminización, se utilizan bloqueadores hormonales que actúan sobre las glándulas sexuales para reducir la producción de testosterona. Además, se administran estrógenos para desarrollar características femeninas. En los tratamientos de masculinización, se recurre a la testosterona para promover el desarrollo de caracteres sexuales masculinos.
Comunicación y explicación del procedimiento
Es fundamental explicar al paciente los objetivos de la cirugía, las posibles complicaciones de cada técnica, así como los beneficios y limitaciones. Esto permite tomar una decisión informada en conjunto con el cirujano, quien debe elegir la técnica más adecuada y en la cual tenga mayor experiencia.
Proceso integral y apoyo profesional
El proceso diagnóstico es esencial, especialmente el apoyo psiquiátrico. Posteriormente, la fase hormonal es manejada por Endocrinología, y las cirugías adicionales de feminización o masculinización del rostro y torso son llevadas a cabo por cirujanos especializados en estas áreas.