¿Cuáles son los objetivos de la Cirugía Ortognática?
¿Qué es la Cirugía Ortognática?
La Cirugía Ortognática se trata de un procedimiento quirúrgico que tiene como objetivo la corrección de las deformidades dento-cráneo-maxilofaciales y así alcanzar armonía entre las características faciales del paciente. Este procedimiento se basa en la división y reposicionamiento de los huesos maxilares para una alineación adecuada de los dientes. Se indica para corregir problemas de la mordida y como complemento de la Ortodoncia.
¿Para qué tipo de casos se indica?
El Especialista realizará este procedimiento en los siguientes casos:
- Percepción constante de una mordida alterada
- Dolor crónico en los maxilares
- Dificultad para comer determinados alimentos
- Sensación de agotamiento
- Respiración irregular
- Apnea de sueño
- Mejorar el perfil del paciente
En términos generales, los objetivos principales de esta cirugía son: alcanzar una mordida correcta, un rostro estético y una vía aérea agrandada.
¿Qué partes del rostro interviene?
Las partes de la cara que se intervienen son el maxilar superior, el maxilar inferior o mandíbula y el mentón. Todo depende del diagnóstico y el tratamiento a realizar, ya que todos los pacientes son únicos e individuales y no se puede generalizar el tratamiento.
¿Cómo saber si se puede recurrir a este procedimiento?
La Cirugía Ortognática debe ser realizada por un experto para lograr una mejora drástica en la estética y la función facial. Es una excelente opción de tratamiento si:
- Usted tiene problemas en los maxilares que deban tratarse quirúrgicamente
- Puede permitirse el precio de la intervención o dispone de un seguro que la pueda cubrir
- Está convencido de que el problema afecta su vida cotidiana y autoestima
- Está dispuesto a asumir las incomodidades que puede provocar
- Entiende y acepta todos los riesgos asociados
Cada caso requiere un manejo específico
El Dr. Camilo Andrés Pérez Fonnegra destaca la importancia de una atención personalizada, ya que hoy en día hay una versatilidad de técnicas utilizadas, así como también el uso de instrumentos de corte como las sierras y piezoeléctricos.
Por lo tanto, cada caso se aborda de forma específica y por tal razón, después de un examen clínico exhaustivo, se desarrollarán las mejores técnicas para llegar a la satisfacción del paciente.
¿Cómo se debe preparar el paciente?
La planificación de la cirugía se compone de las aportaciones de un equipo multidisciplinario, el cual abarca Especialistas en Cirugía Oral y Maxilofacial, Ortodoncistas, y también se puede requerir de un terapeuta del habla y el lenguaje.
El equipo se puede ayudar de un software que muestra el resultado que podrá alcanzar el paciente. Es muy importante que el Especialista explique detalladamente y resuelva todas las dudas en el paciente.
¿Cómo se realiza?
Se realiza con Anestesia General, provocando la pérdida total del conocimiento en el paciente, y así permitir al Especialista realizar la intervención adecuadamente, sin movimientos musculares involuntarios. Entre los materiales que utiliza el médico, se encuentran las sierras oscilantes y recíprocas, así como fresas y cinceles manuales.
Además, no se suelen hacer cortes en la piel, únicamente es en los huesos. Cabe mencionar que antes de cualquier Osteotomía, se deben extraer los terceros molares y muelas del juicio para disminuir la probabilidad de infección. En algunos casos se requerirá de la inserción de Implantes para dar al rostro del paciente un aspecto más completo.
¿Puede causar dolor?
Dado que la boca y la región facial están llenas de nervios, el paciente puede perder sensibilidad después de la intervención, pero normalmente la recupera después de algunas semanas. Después de retirar los alambres, se puede experimentar rigidez como consecuencia del tiempo durante el cual han estado cerrados los maxilares. En unos días podrá masticar sin problemas. La inflamación e irritación que sentirá puede controlarse adecuadamente con mediación.
Recuperación y beneficios
Inmediatamente después de la cirugía, se deben cumplir ciertas instrucciones de prevención de infecciones, como la limpieza diaria y el consumo de antibióticos.
Toda intervención va a necesitar de un tiempo de cicatrización inicial el cual será de 2 a 6 semanas. Por su parte, la cicatrización secundaria será de 2 a 4 meses adicionales.
La mandíbula a veces está inmovilizada o restringida por alambres o elásticos de 1 a 4 semanas. Sin embargo, la mandíbula requiere de 2 a 3 meses para una cicatrización adecuada. En el caso de la inserción de tornillos en la mandíbula, el hueso generalmente crecerá sobre ellos durante el período de curación de dos a tres meses.
Los pacientes no pueden conducir, operar vehículos o maquinaria grande durante el consumo de analgésicos, que suelen indicarse por seis a ocho días después de la cirugía, dependiendo del dolor.
La limpieza de la boca siempre debe realizarse, independientemente de la cirugía, para asegurar unos dientes sanos y fuertes. Los pacientes podrán regresar a su trabajo de 2 a 6 semanas después del procedimiento, pero deben seguir las reglas específicas para la recuperación durante 8 semanas.
La intervención presenta muchos beneficios al paciente. En primer lugar, a nivel funcional ya que sólo por el hecho de poder masticar mejor ya es muy favorable el resultado. Entre otras ventajas se encuentran la disminución de sintomatología dolorosa articular y también los cambios estéticos que se aprecian en la nueva posición de los maxilares, favoreciendo la proyección nasal. El perfil alineado hace que mejore la estética del paciente, cambiando mucho su percepción de sí mismo.
¿Por qué es importante que un Cirujano Maxilofacial realice esta intervención?
La Cirugía Ortognática es realizada por un Cirujano Oral y Maxilofacial en colaboración con un Ortodoncista. A menudo incluye aparatos ortopédicos antes y después de la intervención, y retenedores después de la extracción final de los aparatos ortopédicos. La coordinación cuidadosa entre ambos especialistas es esencial para garantizar que los dientes se ajusten correctamente después del procedimiento.
